左睾丸肿大还疼可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的并发症，因此建议患者立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾组织发生炎症反应，导致局部充血、水肿和渗出，从而出现附睾肿胀和疼痛的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.睾丸炎
睾丸炎是由病原体引起的睾丸急性炎症，炎症因子刺激会导致睾丸组织受损，进而引发肿胀和疼痛的症状。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种病变。病变部位血液循环障碍，可能会压迫到左侧输精管，引起左侧睾丸肿大的现象。轻度精索静脉曲张可通过阴囊托带或提高阴囊高度来改善血液循环，严重时可能需要手术治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血管供应受阻，引起局部缺血和坏死。此时会引起左侧睾丸供血不足，从而出现肿胀、疼痛的情况。确诊后需立即就医，因为此属于泌尿外科急诊，否则可能导致患侧睾丸永久性损害甚至丧失生育能力。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者淋巴循环受阻，导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量，当鞘膜积液量较多时，会对周围组织产生压迫作用，引起睾丸肿胀和疼痛。对于体积较大且久治不愈的睾丸鞘膜积液，可考虑通过手术的方式将多余的鞘膜积液引流出来，比如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
建议患者定期进行体检，特别是针对生殖系统的检查，以便早期发现并处理相关问题。必要时，可以进行超声波检查以评估睾丸和附睾的情况。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾组织发生炎症反应，导致局部充血、水肿和渗出，从而出现附睾肿胀和疼痛的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.睾丸炎
睾丸炎是由病原体引起的睾丸急性炎症，炎症因子刺激会导致睾丸组织受损，进而引发肿胀和疼痛的症状。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种病变。病变部位血液循环障碍，可能会压迫到左侧输精管，引起左侧睾丸肿大的现象。轻度精索静脉曲张可通过阴囊托带或提高阴囊高度来改善血液循环，严重时可能需要手术治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血管供应受阻，引起局部缺血和坏死。此时会引起左侧睾丸供血不足，从而出现肿胀、疼痛的情况。确诊后需立即就医，因为此属于泌尿外科急诊，否则可能导致患侧睾丸永久性损害甚至丧失生育能力。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者淋巴循环受阻，导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量，当鞘膜积液量较多时，会对周围组织产生压迫作用，引起睾丸肿胀和疼痛。对于体积较大且久治不愈的睾丸鞘膜积液，可考虑通过手术的方式将多余的鞘膜积液引流出来，比如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
建议患者定期进行体检，特别是针对生殖系统的检查，以便早期发现并处理相关问题。必要时，可以进行超声波检查以评估睾丸和附睾的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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