上尿路结石的保守治疗可以考虑解痉止痛、中药排石、大量饮水、调整饮食、体位排石等方法。如果症状没有缓解或者加重，应考虑其他治疗方法。
1.解痉止痛
患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解疼痛。上述药物能够解除平滑肌痉挛状态，从而减轻输尿管水肿及痉挛，改善肾绞痛的症状。
2.中药排石
患者可在医生指导下服用金钱草颗粒、排石颗粒等中成药促进小结石排出。这些药物具有利水通淋的功效，有助于促进结石排出。但需注意的是，对于直径大于6毫米的结石效果不佳。
3.大量饮水
建议患者每天至少饮用2-3升水，保持充足的水分摄入量。多喝水可以帮助稀释尿液，减少晶体沉积，有利于预防新结石形成并帮助较小结石排出。
4.调整饮食
患者应避免高钙、高盐食物，增加富含维生素C的食物如柑橘类水果。合理膳食有助于控制钙质吸收与代谢平衡，降低结石风险；维生素C能促进机体对钙质的吸收，进而影响到结石成分的变化。
5.体位排石
让患者采取俯卧位或者侧卧位，利用重力作用促进结石下移。改变体位有助于促进结石移动至更容易排出的位置，进而促使结石自行排出。
在保守治疗期间，应密切监测病情变化，定期复查超声检查以评估结石大小和位置。若出现腰腹剧烈绞痛、血尿加重等情况，则可能需要及时手术干预，以免引起严重并发症。
1.解痉止痛
患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解疼痛。上述药物能够解除平滑肌痉挛状态，从而减轻输尿管水肿及痉挛，改善肾绞痛的症状。
2.中药排石
患者可在医生指导下服用金钱草颗粒、排石颗粒等中成药促进小结石排出。这些药物具有利水通淋的功效，有助于促进结石排出。但需注意的是，对于直径大于6毫米的结石效果不佳。
3.大量饮水
建议患者每天至少饮用2-3升水，保持充足的水分摄入量。多喝水可以帮助稀释尿液，减少晶体沉积，有利于预防新结石形成并帮助较小结石排出。
4.调整饮食
患者应避免高钙、高盐食物，增加富含维生素C的食物如柑橘类水果。合理膳食有助于控制钙质吸收与代谢平衡，降低结石风险；维生素C能促进机体对钙质的吸收，进而影响到结石成分的变化。
5.体位排石
让患者采取俯卧位或者侧卧位，利用重力作用促进结石下移。改变体位有助于促进结石移动至更容易排出的位置，进而促使结石自行排出。
在保守治疗期间，应密切监测病情变化，定期复查超声检查以评估结石大小和位置。若出现腰腹剧烈绞痛、血尿加重等情况，则可能需要及时手术干预，以免引起严重并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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