21岁硬不起来可能是下丘脑-垂体功能减退、睾丸功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、肥胖症等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.下丘脑-垂体功能减退
下丘脑-垂体功能减退导致体内激素水平异常，影响性欲和勃起功能。针对此病因，医生可能会开具药物如人绒毛膜进行替代治疗。
2.睾丸功能减退
睾丸功能减退会影响雄激素分泌，进而影响勃起功能。补充外源性睾酮可能是治疗选择之一，需要在医师指导下使用。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会导致机体应激反应减弱，包括性刺激下的生理反应。补充糖皮质激素和盐皮质激素是常规治疗方法，例如氢化可的松和氟氢可的松。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退可能导致代谢率下降，影响神经系统的正常功能，从而降低性欲和勃起能力。常用甲状腺激素替代疗法来纠正低甲状腺素状态，例如左旋甲状腺素钠片。
5.肥胖症
肥胖症患者可能存在脂肪细胞因子抵抗，这些因子可能通过干扰神经系统信号传递而影响勃起功能。改善生活方式，包括饮食调整和增加体力活动，以减轻体重，通常是最基础的治疗手段。
建议定期进行内分泌系统检查、血液生化检查以及必要的激素测定。同时，均衡饮食并保持规律运动有助于维持身体健康，也有助于改善相关症状。
1.下丘脑-垂体功能减退
下丘脑-垂体功能减退导致体内激素水平异常，影响性欲和勃起功能。针对此病因，医生可能会开具药物如人绒毛膜进行替代治疗。
2.睾丸功能减退
睾丸功能减退会影响雄激素分泌，进而影响勃起功能。补充外源性睾酮可能是治疗选择之一，需要在医师指导下使用。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会导致机体应激反应减弱，包括性刺激下的生理反应。补充糖皮质激素和盐皮质激素是常规治疗方法，例如氢化可的松和氟氢可的松。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退可能导致代谢率下降，影响神经系统的正常功能，从而降低性欲和勃起能力。常用甲状腺激素替代疗法来纠正低甲状腺素状态，例如左旋甲状腺素钠片。
5.肥胖症
肥胖症患者可能存在脂肪细胞因子抵抗，这些因子可能通过干扰神经系统信号传递而影响勃起功能。改善生活方式，包括饮食调整和增加体力活动，以减轻体重，通常是最基础的治疗手段。
建议定期进行内分泌系统检查、血液生化检查以及必要的激素测定。同时，均衡饮食并保持规律运动有助于维持身体健康，也有助于改善相关症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
氢化可的松注射液
贞芪扶正颗粒
左甲状腺素钠片
