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上尿路结石治疗方法有哪些

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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上尿路结石可以通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动作用于结石,将其分解成更小颗粒,通常在门诊完成。此方法适合处理小于2厘米的结石,因为它能够减少结石对泌尿系统的阻塞和损伤风险。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用经皮肾镜技术将肾内或输尿管内的结石取出的一种微创手术方式。此方法适用于直径大于2cm且存在鹿角形结石、多发性及复杂性结石等情况。该手术可迅速移除较大或复杂的上尿路结石,减轻疼痛并改善肾功能。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种介入性微创手术,在X线监控下使用软性或硬性输尿管镜进入患处直视下清除结石。该手术主要针对位于输尿管中的单个或少数几个小型至中型结石。其优势在于能够准确找到目标位置并对周围组织造成较小干扰。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口插入微型器械进行操作的微创手术,如腹腔镜下肾盂切开取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。对于较大的或多发性上尿路结石以及伴有感染或梗阻者效果较好。此种方法具有创伤小、恢复快等特点。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂促进排泄,如片、螺内酯片等;也可遵医嘱服用扩张输尿管药物,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等。上述药物有助于缓解因结石引起的尿道狭窄或堵塞等问题。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
在接受上尿路结石的治疗期间,应保持充足的水分摄入以帮助排出微小的结石颗粒。同时,患者应注意个人卫生,尤其是会阴部位的清洁,以预防尿路感染的发生。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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