老年痴呆伴随睡眠障碍时，可以考虑使用多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、美金刚、吡拉西坦等药物来改善症状。由于痴呆和睡眠障碍可能涉及到复杂的神经系统问题，建议在专业医生的指导下使用这些药物。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆患者的认知功能损害。该药物能够改善脑内乙酰胆碱的功能，从而达到提高记忆力和智力的作用。起始剂量为3毫克/天，可根据需要调整剂量，但需注意监测不良反应。
2.利斯的明
利斯的明用于治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆等引起的记忆障碍。其能促进中枢神经突触间隙乙酰胆碱释放，改善大脑功能状态。通常口服给药，初始剂量为60mg/d，分次服用；可逐渐增加至90-120mg/d。
3.加兰他敏
加兰他敏可用于治疗阿尔茨海默病所致的记忆力减退。本品具有促进胆碱能神经系统活性的作用，有助于改善认知功能。一般口服给予，成人起始剂量为4 mg/d，渐增至 12 mg/d。
4.美金刚
美金刚主要用于治疗中重度阿尔茨海默病。此药物可以阻断NMDA受体，抑制兴奋毒性损伤，保护神经元免受损伤。通常从5mg开始，每日一次口服，然后每两周增加5mg直至有效剂量10~20mg维持。
5.吡拉西坦
吡拉西坦适用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因引起的脑神经功能障碍。本品能增强磷酰胆碱生物合成，促进磷酰胆碱转化成卵磷脂，发挥生理作用。用量依病情决定，成人常用量每次0.8g，每日2次。
针对老年痴呆伴随的睡眠障碍，应注意遵医嘱使用非典型抗精神病药物如奥氮平进行治疗。同时，患者家属应关注患者的饮食营养均衡，适当进食富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类，以辅助改善认知功能。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆患者的认知功能损害。该药物能够改善脑内乙酰胆碱的功能，从而达到提高记忆力和智力的作用。起始剂量为3毫克/天，可根据需要调整剂量，但需注意监测不良反应。
2.利斯的明
利斯的明用于治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆等引起的记忆障碍。其能促进中枢神经突触间隙乙酰胆碱释放，改善大脑功能状态。通常口服给药，初始剂量为60mg/d，分次服用；可逐渐增加至90-120mg/d。
3.加兰他敏
加兰他敏可用于治疗阿尔茨海默病所致的记忆力减退。本品具有促进胆碱能神经系统活性的作用，有助于改善认知功能。一般口服给予，成人起始剂量为4 mg/d，渐增至 12 mg/d。
4.美金刚
美金刚主要用于治疗中重度阿尔茨海默病。此药物可以阻断NMDA受体，抑制兴奋毒性损伤，保护神经元免受损伤。通常从5mg开始，每日一次口服，然后每两周增加5mg直至有效剂量10~20mg维持。
5.吡拉西坦
吡拉西坦适用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因引起的脑神经功能障碍。本品能增强磷酰胆碱生物合成，促进磷酰胆碱转化成卵磷脂，发挥生理作用。用量依病情决定，成人常用量每次0.8g，每日2次。
针对老年痴呆伴随的睡眠障碍，应注意遵医嘱使用非典型抗精神病药物如奥氮平进行治疗。同时，患者家属应关注患者的饮食营养均衡，适当进食富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类，以辅助改善认知功能。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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