男人精子成活率低可能是由内分泌功能紊乱、精索静脉曲张、生殖道感染、长期禁欲、抗精子抗体阳性等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌功能紊乱
内分泌功能紊乱可能导致体内激素水平失衡，影响睾丸产生和分泌雄性激素，进而影响精子生成。针对内分泌功能紊乱导致的不育，可以在医生指导下使用克罗米芬、他莫昔芬等药物进行治疗。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，由于血液回流受阻，使局部温度升高，以及有害物质积累，从而影响了睾丸的生精功能。当左侧精索明显扩张并伴有不育，可考虑行左输精管结扎术。对于精索静脉曲张引起的不育，可在医师建议下采取手术治疗，如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
3.生殖道感染
生殖道感染可能会引起炎症反应，导致精子存活率降低。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
4.长期禁欲
长期禁欲会导致精子老化，活力下降，从而影响精子的存活率。适当增加性生活的频率有助于提高精子的存活率，但要避免过度频繁，以免对身体造成不良影响。
5.抗精子抗体阳性
抗精子抗体阳性可能会影响精子的正常活动能力，导致精子存活率降低。如果确诊为抗精子抗体阳性，通常需要在专业医生的指导下通过口服或者注射的方式使用免疫抑制剂进行治疗，常用的有甲泼尼龙片、复方倍他米松注射液等。
针对男性精子存活率低的情况，建议定期进行精液分析、内分泌检查和超声波检查以评估精子质量及是否存在其他潜在问题。饮食方面，均衡饮食，避免高脂、高糖食物，保证营养摄入；生活方式上，尽量避免吸烟、酗酒，保持规律作息，适度运动，有利于改善精子健康。
1.内分泌功能紊乱
内分泌功能紊乱可能导致体内激素水平失衡，影响睾丸产生和分泌雄性激素，进而影响精子生成。针对内分泌功能紊乱导致的不育，可以在医生指导下使用克罗米芬、他莫昔芬等药物进行治疗。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，由于血液回流受阻，使局部温度升高，以及有害物质积累，从而影响了睾丸的生精功能。当左侧精索明显扩张并伴有不育，可考虑行左输精管结扎术。对于精索静脉曲张引起的不育，可在医师建议下采取手术治疗，如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
3.生殖道感染
生殖道感染可能会引起炎症反应，导致精子存活率降低。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
4.长期禁欲
长期禁欲会导致精子老化，活力下降，从而影响精子的存活率。适当增加性生活的频率有助于提高精子的存活率，但要避免过度频繁，以免对身体造成不良影响。
5.抗精子抗体阳性
抗精子抗体阳性可能会影响精子的正常活动能力，导致精子存活率降低。如果确诊为抗精子抗体阳性，通常需要在专业医生的指导下通过口服或者注射的方式使用免疫抑制剂进行治疗，常用的有甲泼尼龙片、复方倍他米松注射液等。
针对男性精子存活率低的情况，建议定期进行精液分析、内分泌检查和超声波检查以评估精子质量及是否存在其他潜在问题。饮食方面，均衡饮食，避免高脂、高糖食物，保证营养摄入；生活方式上，尽量避免吸烟、酗酒，保持规律作息，适度运动，有利于改善精子健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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