39问医生

为什么牙髓炎到晚上就会疼的特别

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙齿裂开或牙齿外伤都可能导致牙髓组织受到刺激或损伤,从而引发夜间疼痛。这可能与夜间睡眠时姿势、血液循环和张力增加有关。建议尽快就医,以便进行适当的诊断和治疗。
1.牙髓炎
牙髓炎是由于细菌感染导致牙髓组织发炎和水肿,当白天时唾液分泌增多,可以稀释口腔内的细菌并冲刷食物残渣,从而缓解疼痛。而到了夜晚,唾液分泌减少,无法有效地抑制炎症反应,进而加剧疼痛。患者可在医生指导下使用镇痛药物进行止痛处理,如布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。
2.龋齿
龋病是由牙菌斑中的致龋微生物产酸侵蚀牙体硬组织所致,夜间睡眠时口腔处于静止状态,有利于致龋菌繁殖产酸,加重了牙体硬组织脱矿进程,因此会出现夜间疼痛的情况。对于龋坏程度较浅的患牙可采用氟化物封闭的方法来保护牙釉质;若龋洞较大则需要由专业医师进行填充治疗。
3.牙周炎
牙周炎通常由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症进一步发展而来,炎症因子刺激周围软硬组织,引起局部红肿热痛。夜间人体新陈代谢减慢,免疫功能下降,此时炎症因子活跃度增加,所以会导致晚上疼痛明显。患者可以在医生指导下使用抗生素类药物控制感染,如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
4.牙齿裂开
牙齿裂开是指牙齿表面出现裂缝,可能导致牙髓暴露,引起疼痛。裂开处容易积存食物残渣和细菌,导致炎症反应加剧,夜间疼痛更加明显。如果裂开不严重,可通过复合树脂直接粘接修复;如果裂开比较深,则可能需要进行嵌体或者冠修复。
5.牙齿外伤
牙齿受到外力撞击后可能会引起牙髓充血或出血,导致疼痛。夜间睡眠时头部处于较低位置,血液循环加速,这会使得血液更容易流向受伤部位,从而加剧疼痛感。轻微的牙齿损伤可以通过冷敷减轻肿胀和疼痛,严重者需及时就医进行相应处理。
建议定期进行口腔健康检查,以早期发现和治疗相关问题。除上述提及的治疗措施外,还应注意保持良好的口腔卫生习惯,避免食用过硬或过冷的食物,以减少牙齿不适的发生。
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2024-01-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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