急性牙髓炎治疗需使用麻药 。这是因为牙髓炎通常由细菌感染引起,炎症会刺激神经末梢,导致剧烈的疼痛。在治疗过程中,为了减轻患者的疼痛,医生通常会使用局部麻醉或全身麻醉,以阻断神经传导,使患者在治疗过程中不会感到疼痛。因此,对于急性牙髓炎的治疗,使用麻药是必要的。