哺乳期急性牙髓炎可以遵医嘱打麻药。该疾病是由细菌感染引起的炎症性疾病,在炎症状态下使用局麻药物可能会加剧疼痛或产生不良反应,因此需要在医师指导下谨慎使用。如果患者对局部麻醉剂过敏,则应避免使用,可考虑全身麻醉。由于哺乳期妇女需谨慎用药以确保母婴安全,若出现急性牙髓炎症状,建议及时就医,并告知医生正在哺乳的情况,以便选择合适的治疗方案。