子宫内膜厚20mm可能是雌激素过度分泌、孕激素不足、子宫内膜增生、子宫内膜癌、多囊卵巢综合征等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雌激素过度分泌
雌激素水平过高会导致子宫内膜细胞生长过快，进而导致子宫内膜增厚。针对雌激素水平异常的情况，可以在医生指导下使用他莫昔芬、来曲唑等药物进行调理。
2.孕激素不足
孕激素不足会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致子宫内膜持续处于增生状态，从而引起子宫内膜增厚。补充外源性孕激素可以改善体内孕激素缺乏的状态，常用的方法包括口服避孕药、黄体酮胶囊等。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种病理性的改变，主要是由于雌激素长期刺激引起的。此时会出现子宫内膜腺体过度增生的现象，所以会引起子宫内膜变厚。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行止血治疗。
4.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期作用于子宫内膜有关，当癌细胞侵犯间质时，可表现为子宫内膜增厚。手术切除病变组织是治疗子宫内膜癌的主要方法，如全子宫切除术、次广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者的雄激素水平升高，这可能会抑制卵泡成熟并影响正常的排卵过程，导致子宫内膜持续受到雌激素的影响而无法如期脱落，进而出现子宫内膜增厚的情况。患者可通过腹腔镜下卵巢打孔术、楔形切除术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测子宫内膜的变化，必要时进行刮宫病理检查以排除恶变风险。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于控制内分泌失调，预防相关疾病的发生。
1.雌激素过度分泌
雌激素水平过高会导致子宫内膜细胞生长过快，进而导致子宫内膜增厚。针对雌激素水平异常的情况，可以在医生指导下使用他莫昔芬、来曲唑等药物进行调理。
2.孕激素不足
孕激素不足会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致子宫内膜持续处于增生状态，从而引起子宫内膜增厚。补充外源性孕激素可以改善体内孕激素缺乏的状态，常用的方法包括口服避孕药、黄体酮胶囊等。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种病理性的改变，主要是由于雌激素长期刺激引起的。此时会出现子宫内膜腺体过度增生的现象，所以会引起子宫内膜变厚。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行止血治疗。
4.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期作用于子宫内膜有关，当癌细胞侵犯间质时，可表现为子宫内膜增厚。手术切除病变组织是治疗子宫内膜癌的主要方法，如全子宫切除术、次广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者的雄激素水平升高，这可能会抑制卵泡成熟并影响正常的排卵过程，导致子宫内膜持续受到雌激素的影响而无法如期脱落，进而出现子宫内膜增厚的情况。患者可通过腹腔镜下卵巢打孔术、楔形切除术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测子宫内膜的变化，必要时进行刮宫病理检查以排除恶变风险。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于控制内分泌失调，预防相关疾病的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
桂枝茯苓胶囊
醋酸甲地孕酮分散片
注射用尿促卵泡素
