牙髓炎晚上疼痛难忍可以考虑镇痛药物、开髓引流、根管治疗、牙冠修复、牙周病治疗等方法来缓解。如果疼痛没有缓解或者伴有其他症状，应尽快就医以获得专业治疗。
1.镇痛药物
镇痛药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，按说明书指导剂量使用。这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症及疼痛反应。可缓解牙髓炎引起的夜间剧烈疼痛。
2.开髓引流
开髓引流通常由口腔医生在局部麻醉下进行，通过钻孔暴露牙髓并清除坏死组织，以利渗出物排出。此措施可以直接减小压力梯度，降低内部压力，从而缓解疼痛。适用于急性期的牙髓炎患者。
3.根管治疗
根管治疗是传统且常见的牙髓治疗方法，在局麻下去除感染牙髓及其附属结构，然后清理并消毒根管系统，最后用填充材料封闭管腔。该方法旨在移除引起感染的所有有机体和感染源，减少或消除细菌感染所致的炎症和不适。对于慢性或复发性牙髓炎有效。
4.牙冠修复
牙冠修复是在原有的基础上将牙齿磨去一层后套上人工制作的牙冠，一般需要两次就诊完成。此法适合因龋齿或其他原因导致的牙齿缺损或脆弱者。能够恢复牙齿的形态和功能，长期使用有助于防止进一步损伤。
5.牙周病治疗
牙周病治疗包括洁治、刮治等基础治疗以及龈下刮治、翻瓣术等深入治疗。针对存在牙周袋深度超过5毫米的重度牙周炎患者。可改善患处卫生状况，控制菌斑滋生，预防继发感染。
建议定期进行口腔检查，以便早期发现和处理潜在的问题。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热刺激食物，以免加重疼痛。
1.镇痛药物
镇痛药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，按说明书指导剂量使用。这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症及疼痛反应。可缓解牙髓炎引起的夜间剧烈疼痛。
2.开髓引流
开髓引流通常由口腔医生在局部麻醉下进行，通过钻孔暴露牙髓并清除坏死组织，以利渗出物排出。此措施可以直接减小压力梯度，降低内部压力，从而缓解疼痛。适用于急性期的牙髓炎患者。
3.根管治疗
根管治疗是传统且常见的牙髓治疗方法，在局麻下去除感染牙髓及其附属结构，然后清理并消毒根管系统，最后用填充材料封闭管腔。该方法旨在移除引起感染的所有有机体和感染源，减少或消除细菌感染所致的炎症和不适。对于慢性或复发性牙髓炎有效。
4.牙冠修复
牙冠修复是在原有的基础上将牙齿磨去一层后套上人工制作的牙冠，一般需要两次就诊完成。此法适合因龋齿或其他原因导致的牙齿缺损或脆弱者。能够恢复牙齿的形态和功能，长期使用有助于防止进一步损伤。
5.牙周病治疗
牙周病治疗包括洁治、刮治等基础治疗以及龈下刮治、翻瓣术等深入治疗。针对存在牙周袋深度超过5毫米的重度牙周炎患者。可改善患处卫生状况，控制菌斑滋生，预防继发感染。
建议定期进行口腔检查，以便早期发现和处理潜在的问题。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热刺激食物，以免加重疼痛。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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