急性牙髓炎晚上更痛可能是细菌感染、牙外伤、化学刺激、温度刺激或食物嵌塞引起的，由于夜间唾液分泌减少，无法稀释和冲洗细菌及刺激物，导致疼痛加剧。建议患者及时就医，以便进行有效的牙髓治疗。
1.细菌感染
由于口腔内存在多种致龋菌，这些细菌产生的酸性物质会腐蚀牙齿表面，导致牙釉质和牙本质受损。当细菌进一步侵入到牙髓组织时，会引起炎症反应，产生疼痛感。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.牙外伤
如果牙齿受到撞击或其他创伤，会导致牙髓血管破裂出血，引起剧烈的阵发性疼痛。对于轻微的牙外伤，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛；严重者可能需要根管治疗或修复损伤部位。
3.化学刺激
当牙齿遭受化学刺激时，可能会对牙髓造成一定的刺激作用，从而诱发疼痛。减少接触刺激性食物和饮料是关键，必要时可遵医嘱服用止痛药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.温度刺激
当患牙暴露于过冷或过热的食物或饮料中时，会导致牙髓神经敏感度增加，进而引发疼痛。建议患者避免食用过冷或过热的食物，并注意保持口腔卫生，以减轻症状。
5.食物嵌塞
食物嵌塞是指食物残渣卡在两颗牙齿之间的缝隙中无法清除的情况。长期不清理会导致局部细菌滋生，产生异味并刺激牙龈和牙髓。患者可以使用牙线或间隙刷来清理嵌塞物，也可以定期到医院进行洁牙。
患者应避免进食过硬或粘性的食物，以免加重牙髓炎的症状。此外，还应注意口腔卫生，定期清洁口腔，以减少细菌感染的风险。
1.细菌感染
由于口腔内存在多种致龋菌，这些细菌产生的酸性物质会腐蚀牙齿表面，导致牙釉质和牙本质受损。当细菌进一步侵入到牙髓组织时，会引起炎症反应，产生疼痛感。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.牙外伤
如果牙齿受到撞击或其他创伤，会导致牙髓血管破裂出血，引起剧烈的阵发性疼痛。对于轻微的牙外伤，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛；严重者可能需要根管治疗或修复损伤部位。
3.化学刺激
当牙齿遭受化学刺激时，可能会对牙髓造成一定的刺激作用，从而诱发疼痛。减少接触刺激性食物和饮料是关键，必要时可遵医嘱服用止痛药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.温度刺激
当患牙暴露于过冷或过热的食物或饮料中时，会导致牙髓神经敏感度增加，进而引发疼痛。建议患者避免食用过冷或过热的食物，并注意保持口腔卫生，以减轻症状。
5.食物嵌塞
食物嵌塞是指食物残渣卡在两颗牙齿之间的缝隙中无法清除的情况。长期不清理会导致局部细菌滋生，产生异味并刺激牙龈和牙髓。患者可以使用牙线或间隙刷来清理嵌塞物，也可以定期到医院进行洁牙。
患者应避免进食过硬或粘性的食物，以免加重牙髓炎的症状。此外，还应注意口腔卫生，定期清洁口腔，以减少细菌感染的风险。
北京协和医院
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