室速和室上速的区别主要是在于心电图不同、症状不同、治疗不同。
1、心电图不同
室上速主要是由于心脏疾病引起的心跳过快，在进行心电图检查时，会出现心跳加速的情况。而室速则是由于心脏疾病引起的心跳过快，在进行心电图检查时，一般不会出现心跳加速的情况。
2、症状不同
室上速的患者一般不会出现明显的不适症状，而室速的患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状。
3、治疗不同
室上速的患者可以在医生的指导下服用盐酸维拉帕米片、盐酸普罗帕酮片等药物改善病情。而室速的患者则需要及时就医，可以通过导管消融术等手术的方式进行治疗。
此外，在注意事项等方面也存在不同，建议患者及时就医治疗。
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