大姨妈一般是指月经，月经推迟15天，偶尔小腹痛可能是由于月经即将来潮、盆腔炎、宫外孕等原因引起的。
1、月经即将来潮
患者月经推迟15天，此时受到体内激素水平变化的影响，可能会出现小腹疼痛的症状，同时还会伴有腰酸、胸胀等现象。一般属于正常的生理现象，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、盆腔炎
如果患者存在盆腔炎的情况，可能会导致盆腔充血、水肿，从而会引起上述现象，同时还会伴有阴道分泌物增多、腰酸、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
3、宫外孕
如果患者存在宫外孕的情况，也可能会出现上述现象，同时还会伴有阴道出血、腹痛等症状。建议患者可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果确诊为宫外孕，患者可以通过腹腔镜手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是附件炎、子宫肌瘤、子宫内膜炎等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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