4岁小儿夜啼是什么原因？

4岁小儿夜啼可能是由维生素D缺乏性佝偻病、蛔虫病、发热、脑炎、癫痫等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长发育异常。夜间睡眠时，缺钙可能引起神经兴奋性增高，出现夜啼。补充维生素D和钙剂可以改善病情，如遵医嘱使用维生素AD滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.蛔虫病
蛔虫寄生于小肠内，可产生机械刺激和摩擦，进而诱发肠道痉挛性疼痛，当蛔虫活动时，会导致患儿腹部阵发性绞痛，且多在夜间发作，因此会出现夜啼的情况。驱虫治疗是主要手段，可遵照医生的意见服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药进行处理。
3.发热
发热可能是感染性疾病引起的免疫反应，体温调节中枢受到影响，可能导致神经系统功能紊乱，从而引起夜啼的现象发生。针对感染性疾病的治疗包括抗生素治疗和对症支持治疗，例如头孢克肟颗粒、布洛芬混悬液等药物缓解不适症状。
4.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他微生物侵袭大脑组织所引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，可能会使患者出现头痛、呕吐等症状，如果发生在晚上则会引起夜啼。脑炎的治疗通常需要抗感染治疗，如遵医嘱使用利巴韦林注射液、更昔洛韦胶囊等药物控制感染。
5.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病，由大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。夜间睡眠中，大脑皮层容易受到抑制减弱，此时异常放电更容易扩散而引起发作，所以会出现夜啼的症状。抗癫痫药物是首选治疗方法，如遵医嘱使用卡马西平片、奥卡西平片等药物控制癫痫发作。
建议关注孩子是否有营养不良、贫血等问题，定期进行生长发育评估以及血常规、微量元素检测等检查。同时，保证充足的睡眠时间和环境安静舒适，有助于减少夜啼的发生。