老年人精神抑郁症症状常不典型，易被误认为躯体疾病。常见表现有持续情绪低落、兴趣减退、疲惫无力、睡眠食欲改变、身体多处不适、反应变慢、焦虑烦躁、记忆下降、自责无用感，严重时反复出现轻生念头。症状组合和轻重因人而异。
情绪与认知上，可能长期闷闷不乐、空虚无助，对喜欢的事失去兴趣，不愿出门交往，容易紧张、发脾气或哭泣。思考变慢，注意力不集中，记性变差，有时被误认为痴呆。部分老人过度担心健康、家庭和经济，觉得自己拖累别人，甚至感到无价值、绝望。
躯体与行为上，常见入睡困难、早醒、嗜睡、食欲下降、体重减轻、便秘、乏力，以及疼痛、心慌、胸闷、头晕、胃肠不适，检查却无明显异常。日常活动减少，动作迟缓，不修边幅，回避社交，可能反复诉说身体不适而忽略情绪问题。
症状持续两周以上并影响生活，应尽早到精神心理科或老年科评估。家属多倾听陪伴，不指责、不轻视，不简单归为“老了都这样”。治疗需个体化，多数可改善，但恢复程度存在差异。出现轻生言语或行为，需及时寻求专业帮助并注意环境安全。
情绪与认知上，可能长期闷闷不乐、空虚无助，对喜欢的事失去兴趣，不愿出门交往，容易紧张、发脾气或哭泣。思考变慢，注意力不集中，记性变差，有时被误认为痴呆。部分老人过度担心健康、家庭和经济，觉得自己拖累别人，甚至感到无价值、绝望。
躯体与行为上，常见入睡困难、早醒、嗜睡、食欲下降、体重减轻、便秘、乏力，以及疼痛、心慌、胸闷、头晕、胃肠不适，检查却无明显异常。日常活动减少，动作迟缓，不修边幅，回避社交，可能反复诉说身体不适而忽略情绪问题。
症状持续两周以上并影响生活，应尽早到精神心理科或老年科评估。家属多倾听陪伴，不指责、不轻视，不简单归为“老了都这样”。治疗需个体化，多数可改善，但恢复程度存在差异。出现轻生言语或行为，需及时寻求专业帮助并注意环境安全。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
