例假一般指月经，生完孩子4个月了，还没有来月经，可能与内分泌失调、再次怀孕、宫腔粘连等原因有关，需要根据不同原因采取相应处理。
1、内分泌失调
如果生产后，身体比较虚弱，没有得到良好的休息，过度劳累，就会引发内分泌失调，会导致月经推迟，月经量少等。建议平时要调整好饮食结构，多增加营养。
2、再次怀孕
如果生产后，有过性生活，没有做好避孕措施，就有可能会再次怀孕，怀孕期间会导致月经推迟，并不是正常的生理现象，可以到医院进行抽血化验，判断是否怀孕。
3、宫腔粘连
如果生产后，有宫腔粘连的情况，也会导致月经推迟，并不是正常的生理现象，需要及时进行B超检查，判断宫腔粘连的严重程度。如果比较轻微，可以遵医嘱服用药物治疗，比如阿司匹林、甲硝唑等。如果比较严重，需要采取手术治疗。
此外，也可能与宫颈炎、子宫内膜炎等有关，具体原因需要到医院进行检查后，明确判断对应处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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