屁股一般指臀部。晚上睡觉时右侧臀部痛，痛得不能睡，可能是睡姿不当、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、骨关节炎、股骨头坏死等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、睡姿不当
如果患者在睡觉时睡姿不当，导致右侧臀部长期受到压迫，可能会引起局部血液循环不畅，从而出现右侧臀部疼痛的情况。患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，可能是长期低头、弯腰工作等原因导致的，患者可能会出现腰痛、下肢麻木等症状。如果患者睡觉时床垫过软或者过硬，可能会导致腰椎间盘突出症加重，从而出现右侧臀部疼痛的症状。患者可以通过骨盆牵引的方式进行治疗，也可以通过局部按摩的方式缓解症状。
3、梨状肌综合征
梨状肌综合征是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种疾病，可能是臀部外伤、瘢痕组织增生等原因导致的，患者可能会出现臀部疼痛、下肢麻木等症状。患者可以通过局部推拿的方式缓解症状，也可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。
4、骨关节炎
骨关节炎是一种常见的慢性疾病，是骨关节的退行性病变，可能是长期劳损、遗传等原因导致的，患者可能会出现局部疼痛、压痛、僵硬等症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，也可以通过关节融合术进行治疗。
5、股骨头坏死
如果患者长期大量饮酒，可能会使骨骼内血液循环减慢，容易导致股骨头缺血，从而诱发股骨头坏死。患者可能会出现右侧臀部疼痛的情况，还可能会伴有髋部活动受限、跛行等症状。患者可以遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、利伐沙班片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以通过人工髋关节置换术进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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