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急性心衰的治疗措施包括药物治疗、体位调整、机械通气支持。
1.药物治疗
急性心衰患者可能需要使用硝普钠、多巴酚丁胺等血管活性药物。这些药物可以扩张血管,增加心脏供血。通过降低心脏后负荷来减轻心脏负担,从而缓解症状。适用于因心脏收缩力减弱导致的心衰,如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
2.体位调整
对于急性肺水肿的患者,应采取高枕卧位,头偏向一侧,以减少回心血量,同时保持呼吸道通畅。通过改变体位使血液重新分布,减少下肢静脉压,减轻心脏负担。适用于急性肺水肿引起的急性心衰,如左心室功能不全所致的急性肺水肿。
3.机械通气支持
严重呼吸困难时可采用无创正压通气或有创机械通气,确保足够的氧气供应。机械通气能够提供稳定的气体交换,改善缺氧状态,辅助心脏泵血。适用于急性心衰并发严重呼吸困难的情况,如急性心源性休克。
在处理急性心衰时,应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。此外,建议患者遵循低盐饮食,限制每日食盐摄入量,有助于控制血压和减轻心脏负担。