通常情况下，月经最后一天同房没避孕是否会怀孕，需要根据具体情况判断。
月经的最后一天同房，如果没有采取避孕措施，此时有可能会怀孕。如果在同房时采取了避孕措施，则怀孕的可能性较小。但若月经最后一天同房时，并没有采取避孕措施，卵子与精子结合后会形成受精卵，并在子宫内膜着床，从而导致怀孕。
如果患者没有怀孕的打算，在同房时需要采取避孕措施，如使用避孕套、避孕药等，以免出现意外怀孕的情况。如果患者有怀孕的打算，在怀孕前三个月需要遵医嘱服用叶酸片，可以预防胎儿畸形。同时，在怀孕期间还需避免同房，以免导致出现先兆流产的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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