说话混乱、多猜、凝、唠、唠叨、行为迟滞、有时无故的情况可能是由于精神分裂症、阿尔茨海默病、脑梗死、脑出血等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、精神分裂症
精神分裂症是一种病因未明的精神病，可能与遗传、环境、心理等因素有关。患者会出现幻觉、妄想、思维混乱、行为迟滞等症状。建议患者可以在医生指导下使用利培酮、奥氮平、氨磺必利等药物进行治疗。
2、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，可能与家族遗传、头部受到外伤等因素有关。患者会出现认知功能减退、注意力不集中、记忆力减退等症状，也可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，例如苹果、西红柿等。
3、脑梗死
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。患者会出现感觉障碍、恶心、呕吐、运动障碍等症状，也可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过颈动脉内膜切除术、去骨瓣减压术等手术方式进行治疗。
4、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等原因有关。患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状，也可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以通过大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术等手术方式进行治疗。
5、脑栓塞
脑栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或从外界进入脑动脉，使血管发生闭塞，导致该血管供血部位的脑组织缺血坏死，患者可能会出现偏瘫、失语等症状，也可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以通过颈动脉内膜切除术、去骨瓣减压术等手术方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确病因后进行治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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