脚趾甲变黑紫多考虑是因为外伤引起的，也可能是因为甲下淤血、甲癣、甲母痣、黑色素瘤等原因造成的，建议患者根据不同的疾病选择不同的治疗。
1、外伤
可能是由于患者受到外力撞击，从而导致甲下毛细血管破裂，血液渗出，从而出现淤血、疼痛、肿胀等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式来缓解症状，日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、甲下淤血
甲下淤血多是由于甲板受到了外伤，从而导致甲板下的毛细血管破裂，血液渗出，从而出现甲下淤血的情况。患者可能会出现脚趾甲变黑紫的情况。如果甲下淤血症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，随着时间的推移，会逐渐自行吸收。如果甲下淤血症状比较严重，患者可以在医生的指导下使用活血化瘀的药物进行治疗，比如舒筋活血片、活血止痛胶囊等。
3、甲癣
甲癣是由于皮肤癣菌侵犯甲板或甲床所引起的疾病，可能与真菌感染、遗传等因素有关，患者可能会出现指甲颜色变暗、变脆、增厚等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗，也要注意个人卫生，勤换洗鞋袜。
4、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，是一种良性的肿瘤，主要是由于黑色素细胞在甲床上异常沉积引起的，一般表现为甲下出现一个或多个纵行的黑线。患者可以在医生的指导下使用维生素E胶囊、维A酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过手术进行切除。
5、黑色素瘤
黑色素瘤是由于黑色素细胞过度增殖或者恶性增殖所引起的一种疾病，可能与紫外线照射、慢性损伤、种族与性别因素等因素有关，患者可能会出现皮肤异常痣、出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用紫杉醇注射液、注射用达卡巴嗪等药物进行化疗，也可以通过手术进行治疗。
除此之外，还可能是因为甲沟炎、血管球瘤等原因造成的。建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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