甲状腺功能低下，俗称“甲减”，是儿童时期较为常见的一种内分泌疾病。甲状腺分泌的甲状腺激素对孩子的生长发育、智力发育及新陈代谢都至关重要。一旦分泌不足，可引发多种异常表现。由于早期症状往往不典型，容易被家长忽略，因此学会识别这些预警信号非常关键。
新生儿期（出生至28天）的甲减症状可能并不明显，但家长会发现宝宝嗜睡、不爱哭闹、喂养困难，比如吃奶时总是很费劲、容易呛奶，或者便秘、腹胀明显。宝宝的哭声嘶哑，皮肤可能显得粗糙、干燥，黄疸持续时间过长（超过两周不退）也需警惕。如果足月新生儿出现体温过低、反应迟钝，一定要及时就医排查。
婴幼儿期（1月龄至3岁）的甲减症状会逐渐明朗。孩子的生长发育明显落后，比如身长、体重增长缓慢，甚至停滞；智力发育迟缓表现为认人、说话、走路等里程碑比同龄孩子晚得多。面容可能呈现特殊表现：眼睑浮肿、鼻梁塌平、舌头大而常伸出口外。此外，孩子怕冷、少动、皮肤干燥粗糙，且常有顽固性便秘。
儿童期（3岁以上）的甲减症状则更接近成人。孩子可能学习能力下降、注意力不集中、记忆力差，导致学业成绩下滑。同时身高增长缓慢，比同龄人矮很多，但体重却可能超重或肥胖，呈现出“大脑袋、小身躯”的体态。另外还可能出现怕冷、乏力、食欲减退、贫血等表现，女孩可有月经不调。
需要特别提醒家长：以上症状并非同时出现，也可能较为隐匿。如果发现孩子有上述任何一项或多项异常，尤其是生长迟缓、智力落后、特殊面容时，应尽早带孩子到儿童内分泌科就诊，通过血液检查（如TSH、FT4）明确诊断。早期干预（如补充甲状腺素）通常可以取得良好效果，而延误治疗可能造成不可逆的智力与体格损伤。注意：本文仅为科普，不能替代专业医疗诊断。若怀疑孩子患病，请及时就医。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
