宝宝牙齿黑，洗不掉可能是色素沉着、四环素牙、龋齿、牙髓炎、牙釉质发育不全等原因导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、色素沉着
如果宝宝经常吃巧克力、喝奶茶，又没有做好口腔的清洁工作，就可能会导致食物中的色素沉着在牙齿表面，进而导致牙齿变黑。家长可以使用牙线、牙签等工具帮助宝宝清洁牙齿。
2、四环素牙
四环素牙是指牙齿发育矿化期间，服用了四环素类药物，如四环素片、盐酸金霉素片等，导致牙齿出现的色素沉着现象。患者可以通过冷光美白、牙齿贴面等方法进行治疗。
3、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。患者会出现牙齿变黑、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、化学因素、物理因素等原因有关，患者可能会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发黑等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、头孢他啶等药物治疗。必要时，也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
5、牙釉质发育不全
牙釉质发育不全是一种比较常见的牙釉质病，是指牙釉质在发育时期受到全身疾病、营养不良、药物因素等影响，导致牙釉质出现形态和结构异常。患者主要表现为牙齿表面出现白色或者黄褐色的斑块，牙齿对外界的冷热酸甜刺激比较敏感。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。
若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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