嘴苦一般指口苦。通常情况下，夜间口苦一年多，胆囊B超没有问题，可能是饮食不当、胃肠功能紊乱、胆囊炎、胆囊结石、肝炎等原因引起的，患者可在医生的指导下进行治疗。
1、饮食不当
如果患者在平时不注意饮食健康，经常吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等，可能会使胆汁发生淤积，从而出现口苦的情况。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡的食物，比如小米粥、水果沙拉等，也可以通过多喝水的方式进行改善。
2、胃肠功能紊乱
如果患者长期精神压力过大，可能会导致胃肠功能紊乱，使胃肠蠕动减慢，从而出现口苦、腹胀、腹泻等症状。建议患者放松心情，避免精神压力过大，可通过运动、看书等方式缓解压力。必要时，患者也可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等药物进行治疗。
3、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应，通常是由于胆道梗阻、胆汁淤积等原因引起的，患者可能会出现口苦、右上腹疼痛、恶心等症状。建议患者在医生的指导下使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗，也可以通过胆囊切除术进行手术治疗。
4、胆囊结石
如果存在胆囊结石，结石可能会随着体位的变化，而出现移动，此时可能会对胆囊壁造成刺激，从而出现口苦的情况。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石术进行手术治疗。
5、肝炎
肝炎通常是指肝脏部位发生的炎症反应，随着病情的不断发展，可能会影响到胆囊的正常代谢，从而出现口苦的情况，甚至还会伴有食欲减退、腹胀、腹泻等症状。可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、护肝片等药物进行治疗，也可以通过肝移植手术的方式进行改善。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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