紫癜病不是单一疾病，而是皮肤或黏膜出现出血点、瘀斑的一种表现。按病因和出血机制，常见类型大致分为血管性紫癜、血小板性紫癜、凝血异常性紫癜，以及继发性或原因不明性紫癜。不同类型表现相似，但处理重点不同。
血管性紫癜主要与血管壁受损或脆性增加有关。较常见的是过敏性紫癜，常伴关节痛、腹痛或肾脏影响；单纯性紫癜多见于年轻女性，反复出现少量瘀斑，通常较轻。感染、药物、衰老、维生素缺乏等也可引起血管性紫癜。
血小板性紫癜与血小板数量减少或功能异常有关，如免疫性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，以及药物、感染等继发引起者。凝血异常性紫癜则与凝血因子缺乏或功能异常有关，可见于血友病、严重肝病、某些维生素缺乏等情况。少数紫癜原因一时难以明确，需要进一步检查。
发现紫癜后，应结合病史、血常规、凝血功能等检查判断类型，不能仅凭外观自行认定。儿童与成人常见原因可能不同，部分类型可自行缓解，部分需及时干预。若紫癜迅速增多、伴发热、出血不止或腹痛关节痛，应尽快就医，由专业医生评估并制定方案。
血管性紫癜主要与血管壁受损或脆性增加有关。较常见的是过敏性紫癜，常伴关节痛、腹痛或肾脏影响；单纯性紫癜多见于年轻女性，反复出现少量瘀斑，通常较轻。感染、药物、衰老、维生素缺乏等也可引起血管性紫癜。
血小板性紫癜与血小板数量减少或功能异常有关，如免疫性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，以及药物、感染等继发引起者。凝血异常性紫癜则与凝血因子缺乏或功能异常有关，可见于血友病、严重肝病、某些维生素缺乏等情况。少数紫癜原因一时难以明确，需要进一步检查。
发现紫癜后，应结合病史、血常规、凝血功能等检查判断类型，不能仅凭外观自行认定。儿童与成人常见原因可能不同，部分类型可自行缓解，部分需及时干预。若紫癜迅速增多、伴发热、出血不止或腹痛关节痛，应尽快就医，由专业医生评估并制定方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
