晚上睡觉时喉咙有痰很咸，白天没什么症状，可能与不良的饮食习惯、咽炎、支气管炎、扁桃体炎、鼻炎等原因有关，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、不良的饮食习惯
如果患者在睡觉前食用过多辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒等，可能会对咽喉黏膜造成刺激，引起晚上睡觉时喉咙有痰很咸的情况。建议患者可以适当饮用温水进行改善。同时，患者也可以适当进食小米粥、面条等清淡的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2、咽炎
咽炎主要是由于细菌感染、病毒感染等因素引起咽喉黏膜、黏膜下组织发生炎症性病变。患者可能会出现咽喉黏膜充血、肿胀等症状，部分患者可能会出现晚上睡觉时喉咙有痰很咸的情况。对于细菌感染的患者，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。对于病毒感染的患者，则可以遵医嘱使用利巴韦林、磷酸奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。
3、支气管炎
支气管炎主要是由于微生物感染、化学性刺激等因素引起支气管黏膜及其周围组织的炎症性病变。患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状，部分患者可能会出现晚上睡觉时喉咙有痰很咸的情况。对于咳嗽症状较严重的患者，可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬、枸橼酸喷托维林等药物进行治疗。
4、扁桃体炎
扁桃体炎主要是由于细菌感染、病毒感染等因素引起扁桃体黏膜及其周围组织的炎症性病变。患者一般会表现为咽痛、发热等症状，部分患者可能会出现晚上睡觉时喉咙有痰很咸的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
5、鼻炎
如果患者长期接触尘螨、花粉等物质，可能会诱发鼻炎的情况。患者一般会表现为鼻塞、流涕等症状，如果鼻腔内分泌物过多，可能会出现鼻后滴漏的情况，从而引起患者出现喉咙有痰的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物进行治疗。
建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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