药流29天同房后出血，可能是月经来潮、排卵期出血、宫颈炎、宫腔内有残留、宫颈息肉等原因引起的。
1、月经来潮
药流后29天正处于月经期，同房后可能会出现月经来潮的情况，从而出现阴道出血的症状。这属于正常的生理现象，患者不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、排卵期出血
如果患者药流后，身体恢复情况较好，卵巢功能恢复比较快，可能会在排卵期出现排卵期出血的情况，从而引起上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者注意个人卫生，勤换内裤。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。如果患者在药流后，没有做好护理工作，可能会导致宫颈炎加重，从而出现同房后出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
4、宫腔内有残留
如果在药流后，宫腔内有残留组织，可能会导致子宫无法正常收缩，从而引起同房后出血的情况，还可能伴有腹痛的症状。建议患者可以在医生指导下通过清宫术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行调理。
5、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，同房时可能会刺激宫颈息肉，导致出现上述症状。患者可以在医生的指导下采取息肉摘除术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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