做完包皮手术今天第四天还是肿，可能是正常现象，也可能是由于感染因素、淋巴回流受阻、过敏、包扎过紧所导致。
1、正常现象
患者在手术后，由于局部存在损伤，会导致出现肿胀的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以在医生指导下使用碘伏对局部进行消毒，预防感染的发生。
2、感染因素
如果患者在手术后，没有做好局部的护理措施，可能会导致局部出现感染的情况，从而引起包皮水肿的症状。建议患者需要在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、淋巴回流受阻
如果患者在手术过程中，医生操作不当，导致淋巴管受到损伤，也会引起包皮水肿的情况。建议患者需要在医生指导下使用活血化瘀的药物进行治疗，如血府逐瘀胶囊、活血止痛胶囊等。
4、过敏
如果患者属于过敏体质，对手术中使用的敷料或者药物过敏，可能会引起局部皮肤出现肿胀、瘙痒、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
5、包扎过紧
如果患者在手术后，包扎过紧，可能会影响局部的血液循环，从而引起包皮水肿的情况。建议患者可以在医生指导下松解包扎，缓解症状。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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