末次月经4.23，一般是指末次月经第一天是4月23日，其月经周期为28到35天，可能是正常的生理现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起的。
1、正常的生理现象
正常情况下，女性的月经周期一般在28到30天，提前或推迟3到7天都属于正常的生理现象，因此，月经周期为28到35天也可能是正常的。
2、内分泌失调
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而引起内分泌失调的情况，导致月经周期不稳定，出现月经周期延长的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现月经失调、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用螺内酯、等药物进行治疗。
除此之外，子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病也可能会引起月经周期延长的情况，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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