节育环20年了一般情况下不需要无痛取环。如果女性身体没有特殊状况,并且没有出现明显的不适症状,则可以考虑不做特殊治疗。但是需要注意定期复查,随时关注身体的变化情况。由于个体差异,部分女性可能在放置节育环后会出现阴道出血、腹痛等不良反应,若患者存在上述症状则不建议自行取出节育环。节育环是一种常见的避孕工具,长期使用可能会导致子宫内膜炎等疾病的发生,因此建议定期更换或摘除节育环。