不戴眼镜就看不清，经常躺着看书可能是由于近视、散光、远视、青光眼等原因所引起，患者还需要根据具体病因进行治疗。
1、近视
近视通常是由于遗传、不良用眼习惯等原因所引起，由于患者平时不注意用眼，导致眼睛过度疲劳，进而出现近视的情况，患者会出现视力下降、视物模糊等症状，部分患者还可能会出现不戴眼镜就看不清的情况。建议患者可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正。对于近视度数较高的患者，还可以通过手术的方式进行治疗，比如飞秒激光手术、人工晶体植入术等。
2、散光
散光通常是由于遗传、眼部疾病等原因所引起，由于患者不注意用眼，导致眼睛过度疲劳，进而出现散光的情况，患者会出现视力下降、视物模糊等症状，部分患者还可能会出现不戴眼镜就看不清的情况。建议患者可以在医生指导下通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正。对于症状严重的患者，还可以通过手术的方式进行治疗，比如角膜屈光手术、人工晶体植入术等。
3、远视
远视通常是由于遗传、不良用眼习惯等原因所引起，由于患者平时不注意用眼，导致眼睛过度疲劳，进而出现远视的情况，患者会出现视力下降、视物模糊等症状，部分患者还可能会出现不戴眼镜就看不清的情况。患者可以在医生指导下通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正。对于症状严重的患者，还可以通过手术的方式进行治疗，比如表层角膜镜片术、准分子激光屈光性角膜切削术等。
4、青光眼
青光眼通常是由于遗传、眼部受到外伤等原因所引起，由于患者眼内压升高，导致视神经受到损伤，从而出现不戴眼镜就看不清的情况。患者可以在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物进行治疗。对于症状严重的患者，还可以通过手术的方式进行治疗，比如小梁切除术、房水引流物植入术等。
5、白内障
白内障通常是由于年龄增长、炎症刺激等原因所引起，由于患者晶状体代谢功能出现异常，会导致晶状体出现浑浊的情况，患者会出现视力下降、视物模糊等症状，部分患者还会出现不戴眼镜就看不清的情况。建议患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。对于症状严重的患者，还可以通过手术的方式进行治疗，比如白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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