晚上腹部绞痛可能是饮食不当、胃炎、肠梗阻、肠易激综合征、慢性胆囊炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于食物不耐受、过多摄入辛辣刺激性食物等导致胃肠功能紊乱，进而引起腹痛。患者可适量食用小米粥、白米饭等易消化的食物，减轻肠道负担。
2.胃炎
胃黏膜炎症反应会导致胃部痉挛和疼痛。胃炎通常由细菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素诱发，这些因素可能导致胃酸分泌增加，从而引起腹痛。可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.肠梗阻
发生肠梗阻时，由于肠内容物通过障碍，当夜间平卧位时，梗阻部位上方的压力升高，就会出现腹部绞痛的情况。手术切除病变肠段是根治肠梗阻的主要方法，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
4.肠易激综合征
由于胃肠动力异常、内脏高敏感性、神经系统异常及心理因素共同作用导致的肠道功能失调，在晚上的时候可能会因为迷走神经兴奋而加重不适感。建议患者减少摄入可能加剧症状的食物和饮料，例如咖啡、酒精和高脂肪食品。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期受到刺激引起的炎症反应，此时胆汁排出不畅，容易形成胆结石，结石移动时会引起胆绞痛。对于慢性胆囊炎合并胆石症者，可考虑行胆囊切除术，如开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等。
日常生活中，应注意调整饮食结构，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱，以免加重肠胃负担。同时，适当运动也有助于促进消化吸收，改善腹部不适症状。若症状持续未缓解，建议及时就医完善相关检查，包括血常规、尿常规、便常规以及B超检查以排除其他潜在的问题。
1.饮食不当
由于食物不耐受、过多摄入辛辣刺激性食物等导致胃肠功能紊乱，进而引起腹痛。患者可适量食用小米粥、白米饭等易消化的食物，减轻肠道负担。
2.胃炎
胃黏膜炎症反应会导致胃部痉挛和疼痛。胃炎通常由细菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素诱发，这些因素可能导致胃酸分泌增加，从而引起腹痛。可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.肠梗阻
发生肠梗阻时，由于肠内容物通过障碍，当夜间平卧位时，梗阻部位上方的压力升高，就会出现腹部绞痛的情况。手术切除病变肠段是根治肠梗阻的主要方法，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
4.肠易激综合征
由于胃肠动力异常、内脏高敏感性、神经系统异常及心理因素共同作用导致的肠道功能失调，在晚上的时候可能会因为迷走神经兴奋而加重不适感。建议患者减少摄入可能加剧症状的食物和饮料，例如咖啡、酒精和高脂肪食品。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期受到刺激引起的炎症反应，此时胆汁排出不畅，容易形成胆结石，结石移动时会引起胆绞痛。对于慢性胆囊炎合并胆石症者，可考虑行胆囊切除术，如开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等。
日常生活中，应注意调整饮食结构，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱，以免加重肠胃负担。同时，适当运动也有助于促进消化吸收，改善腹部不适症状。若症状持续未缓解，建议及时就医完善相关检查，包括血常规、尿常规、便常规以及B超检查以排除其他潜在的问题。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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