拇外翻的外科手术并非单纯切除骨突，而是根据畸形程度和疼痛情况，选择软组织松解、截骨矫形或关节融合等术式。常见流程可概括为术前评估、麻醉与切口、软组织处理、骨性矫正、固定与康复。
1.术前评估
医生通过外观、负重位拍片和足部功能判断畸形角度、关节磨损及疼痛来源，再决定是否手术和术式，并了解基础疾病与行走需求。
2.麻醉与切口
多采用腰麻、区域阻滞或全身麻醉。切口常在足内侧或足背，长度依术式而定，尽量避开重要神经和肌腱。
3.软组织处理
切开后松解紧张的关节囊、韧带和肌腱，有时调整肌腱止点，恢复拇趾周围力量平衡，为骨性矫正创造稳定条件。
4.骨性矫正
这是核心步骤。常用截骨后重新对位，或切除增生骨突，严重关节炎时可能做关节融合。目标是把拇趾力线纠正到接近正常，同时保留必要活动度。
5.固定与康复
矫正后用小螺钉、钢板或克氏针固定，再缝合伤口。术后穿前足减压鞋，逐步练习活动，配合冰敷、抬高患肢和复查拍片，恢复期常需数周至数月。
手术效果受畸形程度、年龄、骨质和康复配合影响，存在肿胀、僵硬、复发或神经不适等可能。术后应按医嘱复查和训练，避免过早负重，耐心度过恢复期，多数功能可获改善，但并非人人相同。
1.术前评估
医生通过外观、负重位拍片和足部功能判断畸形角度、关节磨损及疼痛来源，再决定是否手术和术式，并了解基础疾病与行走需求。
2.麻醉与切口
多采用腰麻、区域阻滞或全身麻醉。切口常在足内侧或足背，长度依术式而定，尽量避开重要神经和肌腱。
3.软组织处理
切开后松解紧张的关节囊、韧带和肌腱，有时调整肌腱止点，恢复拇趾周围力量平衡，为骨性矫正创造稳定条件。
4.骨性矫正
这是核心步骤。常用截骨后重新对位，或切除增生骨突，严重关节炎时可能做关节融合。目标是把拇趾力线纠正到接近正常，同时保留必要活动度。
5.固定与康复
矫正后用小螺钉、钢板或克氏针固定，再缝合伤口。术后穿前足减压鞋，逐步练习活动，配合冰敷、抬高患肢和复查拍片，恢复期常需数周至数月。
手术效果受畸形程度、年龄、骨质和康复配合影响，存在肿胀、僵硬、复发或神经不适等可能。术后应按医嘱复查和训练，避免过早负重，耐心度过恢复期，多数功能可获改善，但并非人人相同。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
