扁桃体周脓肿是急性扁桃体炎的严重并发症，多发生于青壮年。当感染从扁桃体窝蔓延至周围疏松组织，脓液积聚形成脓肿，症状往往比普通扁桃体炎更剧烈。咽痛是早期最突出的表现，通常单侧发病，吞咽时疼痛加剧，严重者甚至不敢吞咽口水，导致流涎。随着脓肿形成，咽痛呈持续性、搏动性，并向同侧耳部放射。
发热几乎是必有的全身症状，体温可高达38.5℃以上，常伴寒战、乏力、头痛。多数患者还会出现吞咽困难，进食和饮水受限，严重者可因吞咽疼痛而拒绝进食，进而脱水。说话时音调改变，仿佛“口中含物”，声音模糊不清，这是因为软腭和咽部肿胀影响了发音。
部分患者会出现张口受限，这是脓肿牵拉翼内肌所致，张嘴时下颌活动受限。患侧颈部淋巴结肿痛也较常见。如果脓肿较大，可能压迫气道导致呼吸不畅。若出现上述症状，尤其是高热不退、咽痛剧烈、张口困难，应立即到耳鼻喉科就诊，因为脓肿持续存在可能引发喉水肿、败血症甚至颈深部感染等严重情况。
需要明确的是，以上信息仅为科普参考，不能替代专业医疗判断。如怀疑扁桃体周脓肿，请务必及时就医，由医生通过口咽检查、影像学检查明确诊断并实施引流等治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
