扁桃体周脓肿是急性扁桃体炎的一种严重并发症,指扁桃体周围间隙(扁桃体被膜与咽缩肌之间的疏松结缔组织)因细菌感染而积聚脓液。通常先有急性扁桃体炎或扁桃体周围炎,病程约3-5天后,一侧咽痛急剧加重,并出现以下典型表现:患侧吞咽剧痛,甚至唾液也难以咽下;疼痛常向同侧耳部放射;患者出现张口困难(牙关紧闭),语音含糊如“口中含物”;可伴高热、寒战、全身肌肉酸痛。检查可见患侧软腭、悬雍垂红肿并被推向对侧,扁桃体本身向前内下方移位。如果未及时处理,脓肿可能自行破溃或向咽旁间隙扩散,引发更危险的下行感染或败血症。该病需要耳鼻喉科医生进行诊断,通常通过咽部视诊和穿刺抽出脓液确认。一旦出现上述症状,应尽快就医,切勿自行用针挑破或挤压,以免造成炎症扩散。治疗包括静脉使用敏感抗菌药物控制感染,同时进行脓肿穿刺抽脓或切开引流。极少数反复发作或引流不理想的患者,可能需要择期切除扁桃体。日常生活中,积极治疗急性扁桃体炎、注意口腔卫生、避免过度疲劳,有助于降低发病风险。需要强调的是,本文仅为科普参考,具体病情请交由专业医生评估处理。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

