儿童肾小球肾炎是儿科常见的肾脏疾病之一，早期识别症状对及时就医至关重要。这种病往往起病隐匿，很多孩子一开始只是精神不振或食欲减退，容易被家长当作普通感冒忽略。最典型的表现是尿液异常：尿液颜色变深，像浓茶水、洗肉水或酱油色，这提示可能含有红细胞；同时尿量明显减少，甚至一天只排尿一两次，需要引起高度警惕。
面部和眼睑水肿是另一个常见信号。孩子早晨起床时眼皮肿胀明显，活动后可能逐渐减轻，但严重时下肢、阴囊或全身都会出现指压性水肿。此外，不少患儿会感到血压升高带来的不适，比如反复头痛、头晕、恶心呕吐，年龄小的孩子则表现为烦躁哭闹或嗜睡。部分孩子还会出现腰背部酸痛或低热，但体温一般不超过38.5℃。
需要特别注意的是，如果孩子近期患过扁桃体炎、猩红热或皮肤脓疱疮等链球菌感染，之后1-3周内突然出现上述任何一种表现，就要高度怀疑肾小球肾炎的可能。这种病进展可能很快，一旦发现孩子出现肉眼血尿、尿量锐减、剧烈头痛或抽搐（提示高血压脑病），必须立即就医，切勿在家观察等待。平时家长应留意孩子的排尿颜色和频率，发现异常时尽快带孩子到正规医院的儿科或肾内科检查，通过尿常规、血压监测和肾功能化验来明确诊断。早期规范治疗对保护肾功能、预防慢性肾病非常重要。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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