例假一般指月经，月经18号来的，今天21没有来，可能是正常现象，但也可能是内分泌失调、卵巢功能下降等因素引起的，患者需要及时就医，根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、正常现象
正常月经周期通常为21~28天，如果月经推迟在7天以内，一般属于正常现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的作息习惯，避免熬夜，以免引起月经推迟的情况。
2、内分泌失调
如果患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经推迟、乏力等症状，可能会表现为月经18号来的，但今天21没有来的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持心情愉悦。必要时，患者可以在医生指导下使用振源片、六味地黄丸等药物进行调理。
3、卵巢功能下降
如果患者年龄较大，可能会导致卵巢功能出现下降的情况，从而引起月经推迟、潮热等不适症状，部分患者可能会表现为月经18号来的，但今天21没有来的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
除此之外，多囊卵巢综合征等因素也可能会引起月经推迟的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
