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非甾体类抗炎药物性肾病治疗方法是什么

刘华 重症肾脏病血液净化科 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三级甲等
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非甾体类抗炎药物性肾病可采取停用NSAIDs、ACE抑制剂、ARBs等治疗措施。
1.停用NSAIDs
当患者确诊为非甾体类抗炎药物性肾病时,应立即停止使用相关药物。例如阿司匹林、布洛芬等。由于长期服用这些药物会增加肾脏负担,导致肾小球滤过率下降,从而引发肾功能损伤。对于已经出现肾损害的患者,停止使用NSAIDs是首要的处理措施,以防止病情进一步恶化。
2.ACE抑制剂
针对非甾体类抗炎药物性肾病引起的高血压和蛋白尿,可以考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)来降低血压并减少蛋白尿。ACE抑制剂通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用,扩张血管,降低血压;同时减少肾小管对钠的重吸收,减少蛋白尿。适用于存在高血压或蛋白尿的非甾体类抗炎药物性肾病患者,有助于保护肾脏功能。
3.ARBs
对于非甾体类抗炎药物性肾病引起的高血压和蛋白尿,还可以选择血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦钾)进行治疗。ARBS通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,达到降压和减少蛋白尿的目的。适用于存在高血压或蛋白尿的非甾体类抗炎药物性肾病患者,能够有效控制病情进展。
此外,在治疗过程中,建议定期监测肾功能指标,如肌酐清除率和血清肌酐水平,以便及时调整治疗方案。
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2024-08-26 浏览100
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