白天干活也没事晚上严重不能入睡反复无常，多考虑是精神压力大、过度劳累引起的，也可能是气血不足、肾阴虚、心肾不交等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力大
由于患者在白天时精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，从而出现头晕、乏力等症状，随着病情的发展，也可能会出现失眠的情况。因此要合理调整生活习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，也可以在医生的指导下服用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗。
2、过度劳累
如果患者在白天从事重体力劳动，可能会导致身体过度劳累，从而出现身体乏力、精神萎靡等症状，甚至会出现晚上严重不能入睡的情况。出现这种情况，患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，从而促进局部血液循环，有利于症状的改善。
3、气血不足
如果患者长期不良的饮食习惯，经常熬夜或过度劳累，可能会导致体内气血不足，从而出现身体乏力、精神萎靡等症状，甚至会出现失眠多梦的情况。建议患者可以适当调整不良的饮食习惯，避免暴饮暴食，也可以在医生的指导下服用人参养荣丸、十全大补丸等药物进行治疗。
4、肾阴虚
肾阴虚多是由于长期熬夜、不健康饮食等原因引起的，由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生，患者可能会出现腰膝酸软、潮热盗汗等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、心肾不交
心肾不交可能是久病伤阴、房事不节等原因导致的，由于心火不能下温肾水，肾水不能滋养心神，患者可能会出现心烦、失眠、健忘等症状，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用天王补心丹、朱砂安神丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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