第一天经血颜色不正常发黑，量少挺害怕的，可能是因为内分泌紊乱、宫寒、子宫内膜炎等原因所导致的，患者可在医生的指导下服用药物进行治疗。
1、内分泌紊乱
内分泌紊乱通常是指体内的激素分泌出现异常，如果患者体内的激素分泌出现紊乱，就会导致子宫内膜脱落不全，从而出现经血颜色不正常的情况，同时还会伴有月经量少、月经周期不规律等症状。患者可配合医生服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行治疗。
2、宫寒
宫寒通常是指体内阳气不足，使子宫失去温煦而出现的寒冷症状。如果患者平时不注意腹部保暖，就会导致寒气侵入体内，从而出现宫寒的情况。患者通常会出现月经量少、痛经、畏寒等症状，同时还伴有经血颜色不正常的情况。患者可配合医生服用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎通常是指子宫内膜感染病原体而发生的炎症，是盆腔炎性疾病之一，患者通常会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，并且可能会导致经血颜色不正常。患者可配合医生服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。
除以上较为常见的原因外，也不能排除有其他疾病的可能，比如子宫内膜息肉等，患者不能自主明确病因时，应及时前往医院辨证论治。
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