咳嗽咳得厉害，一到晚上就咳得睡不着觉可能是由于上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎等原因导致的。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌感染等引起的，主要表现为咳嗽、咳痰、流涕、打喷嚏、发热等症状。如果晚上睡觉时受凉、劳累，可能会出现咳嗽加重的情况。可遵医嘱使用如氨苄西林、头孢替唑、阿奇霉素等药物治疗。
2、过敏性咳嗽
过敏性咳嗽病因尚不明确，可能与基因缺陷有关。常见症状为咽喉干痒、异物感、咳嗽等。如果患者睡觉时接触到油烟等刺激性气味，可能会出现咳嗽加重的情况。患者应避免接触油烟等刺激性气味，保持居住环境清洁。也可遵医嘱使用如右美沙芬、喷托维林等药物治疗。
3、支气管炎
支气管炎是由生物或者非生物因素引起的支气管黏膜炎性变化，常见症状为咳嗽、咳痰、发热、喘息等。夜间受到冷空气刺激，可能会出现咳嗽加重的情况。患者要注意保暖，避免受凉。也可遵医嘱使用如氨茶碱、沙丁胺醇等药物治疗。
咳嗽咳得厉害，一到晚上就咳得睡不着觉还可能是由于肺炎等原因导致的，建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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