睡觉时突然心绞痛可能是睡眠呼吸暂停、冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、高血压性心脏病等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致心脏供血不足，从而引发心绞痛。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道部分或完全阻塞导致夜间短暂停止呼吸，此时机体处于缺氧状态，交感神经系统兴奋性增高，从而引起血压升高和心率加快，出现心绞痛的症状。患者可以使用口腔矫正器或进行气道扩张手术来改善通气情况，减少睡眠中呼吸暂停次数，缓解症状。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏供血。当人在睡眠状态下，迷走神经张力增加，使心跳减慢、血压降低，进一步加重了心肌缺血的程度，诱发心绞痛的发生。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林等，以抑制血小板聚集，防止斑块破裂导致再次发生心绞痛。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室收缩时血液流出受阻，导致心肌负荷增加，长期存在易引起心肌劳损。睡眠状态下，迷走神经张力增高，会使心率下降，进一步加剧心肌缺血，诱发心绞痛。对于主动脉瓣狭窄的患者，可通过主动脉瓣置换术来扩大瓣口面积，减轻瓣膜对血液流动的阻力，缓解心绞痛的症状。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，表现为心肌细胞异常增生，导致心室壁增厚。心室壁增厚会影响心脏的舒张功能，导致心室充盈不足，从而引起心绞痛。对于肥厚型心肌病的患者，可遵照医生的意见口服β受体拮抗剂如美托洛尔等，通过抑制交感神经活性，降低心肌收缩力，改善心绞痛的情况。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病是指长期未控制好的高血压导致的心肌损害，包括左心室肥厚和心肌纤维化。睡眠状态下，迷走神经张力增高，会使心率下降，而左心室肥厚的心肌无法及时适应这种变化，容易引起心绞痛。对于高血压性心脏病的患者，可在医师指导下应用硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂，通过扩张外周血管，降低心脏后负荷，达到降压的目的，进而缓解心绞痛的现象。
针对睡眠中的心绞痛，建议定期监测血压和心电图，以便及时发现潜在的问题。必要时，可能需要进行睡眠研究以评估是否存在睡眠障碍或其他相关因素。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道部分或完全阻塞导致夜间短暂停止呼吸，此时机体处于缺氧状态，交感神经系统兴奋性增高，从而引起血压升高和心率加快，出现心绞痛的症状。患者可以使用口腔矫正器或进行气道扩张手术来改善通气情况，减少睡眠中呼吸暂停次数，缓解症状。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏供血。当人在睡眠状态下，迷走神经张力增加，使心跳减慢、血压降低，进一步加重了心肌缺血的程度，诱发心绞痛的发生。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林等，以抑制血小板聚集，防止斑块破裂导致再次发生心绞痛。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室收缩时血液流出受阻，导致心肌负荷增加，长期存在易引起心肌劳损。睡眠状态下，迷走神经张力增高，会使心率下降，进一步加剧心肌缺血，诱发心绞痛。对于主动脉瓣狭窄的患者，可通过主动脉瓣置换术来扩大瓣口面积，减轻瓣膜对血液流动的阻力，缓解心绞痛的症状。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，表现为心肌细胞异常增生，导致心室壁增厚。心室壁增厚会影响心脏的舒张功能，导致心室充盈不足，从而引起心绞痛。对于肥厚型心肌病的患者，可遵照医生的意见口服β受体拮抗剂如美托洛尔等，通过抑制交感神经活性，降低心肌收缩力，改善心绞痛的情况。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病是指长期未控制好的高血压导致的心肌损害，包括左心室肥厚和心肌纤维化。睡眠状态下，迷走神经张力增高，会使心率下降，而左心室肥厚的心肌无法及时适应这种变化，容易引起心绞痛。对于高血压性心脏病的患者，可在医师指导下应用硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂，通过扩张外周血管，降低心脏后负荷，达到降压的目的，进而缓解心绞痛的现象。
针对睡眠中的心绞痛，建议定期监测血压和心电图，以便及时发现潜在的问题。必要时，可能需要进行睡眠研究以评估是否存在睡眠障碍或其他相关因素。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
参松养心胶囊
多巴丝肼片
注射用硝普钠
