头皮撕脱伤是严重的创伤，通常由头发被卷入运转的机器或剧烈拉扯导致。此时，正确的现场处理直接关系到后续再植的成功率，切不可慌乱中做错。
首要原则是止血、保护撕脱的头皮、尽快就医。伤者头皮大量出血可能引发休克，应立即用干净纱布或毛巾压迫创面止血，同时呼叫急救或尽快送往有显微外科能力的医院。对于完全撕脱的头皮，很多人会犯一个致命错误：直接冲洗或用酒精浸泡。实际上，绝对不要搓洗、刮擦或消毒撕脱的头皮，这会破坏血管内膜和毛囊，导致再植失败。
正确保存头皮的方法是低温、湿润、隔离。先用无菌生理盐水或干净的冷水轻轻冲洗去除明显污物（仅限快速冲淋），然后用无菌纱布或干净棉布包裹，装入干净塑料袋并密封。随后将密封袋放入装有冰块或冰水的容器中，保持低温送送医院。注意：头皮不能直接接触冰块或干冰，以免冻伤组织；也不能用酒精或消毒液浸泡，这会损伤细胞活性。如果是部分撕脱仍有一部分相连，不要强行拉扯，同样用湿纱布覆盖保护，轻压止血后送医。
头皮撕脱伤属于急症、重症，黄金再植时间一般为伤后6-8小时。时间越短，毛囊和血管存活希望越大。请务必争分夺秒，不要自行尝试复位或处理，交由专业医生评估手术。正确的保存和迅速就医，是挽救头皮和头发的关键。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
