头皮撕脱伤是一种严重的外伤，常发生于长发被卷入旋转机械、交通事故或暴力拉扯等场景。很多人会好奇，这种大块头皮被整片撕下来的损伤，到底是沿着哪一层分离的？答案明确：头皮撕脱伤多沿帽状腱膜下层分离。要理解这一点，需要先分清头皮的解剖层次。
头皮由外向内分为五层：皮肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层（又称疏松结缔组织层）和骨膜。前三层紧密相连，像一个整体，很难被撕开；而帽状腱膜下层是疏松的结缔组织，几乎没有血管和神经，结构脆弱，容易发生分离。当强大外力作用于头发时，力量会通过头皮传导，导致帽状腱膜下层发生潜行剥离，从而将前三层（皮肤、皮下组织、帽状腱膜）整体从颅骨骨膜上撕脱。
需要注意的是，一旦发生头皮撕脱伤，出血量大且疼痛剧烈，属于急症。患者应尽快就医，切勿自行处理或拖延时间。医生会根据损伤层次和范围，评估血管、神经损伤情况，并进行清创、血管吻合或头皮再植等手术。就医前可用干净敷料压迫止血，保护撕脱头皮（低温保存但避免直接接触冰块），但所有操作都需在专业急救人员指导下进行。
了解这一解剖层次，有助于公众理解撕脱伤的严重性，并在日常生活中注意防护——尤其是操作机械设备时务必束紧长发。如果遇到类似情况，请第一时间拨打急救电话。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
