成年人身上白斑扩散多考虑是皮肤老化、精神压力过大引起的，也可能是白色糠疹、白癜风、花斑癣等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、皮肤老化
随着年龄的增长，皮肤内的黑色素细胞功能会逐渐减弱，从而出现皮肤白斑的情况，还可能会伴有皮肤干燥、瘙痒等不适症状。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、精神压力过大
如果长期精神压力过大，可能会导致内分泌失调，从而出现皮肤暗黄、长斑等症状。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
3、白色糠疹
可能因皮肤受到阳光暴晒，从而诱发白色糠疹，大部分患者会出现皮肤红斑、覆盖糠状鳞屑等症状。患者可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳等药物进行改善，同时要注意防晒，避免阳光暴晒。
4、白癜风
可能因家族遗传导致黑色素细胞被破坏，从而诱发白癜风，大部分患者会出现皮肤白斑、白发等症状。患者可遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行改善，必要时可以通过光疗的方式治疗。
5、花斑癣
可能因皮肤受到真菌入侵诱发花斑癣，疾病发作时会出现点状斑疹，呈淡黄色、淡红色，随着病情发展会逐渐发展为片状。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，同时要注意个人卫生，勤换洗衣物。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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