脾胃虚寒常见胃脘冷痛、喜温喜按、食少便溏、畏寒肢冷。调理中成药多从温中散寒、健脾益气入手，常见选择包括温中散寒可选附子理中丸、健脾温中可选理中丸、缓急止痛可选小建中制剂、健脾化湿可选参苓白术散，需结合寒象轻重与兼夹症状辨证选用。
1.温中散寒可选附子理中丸
附子理中丸偏温阳散寒，适合脾胃虚寒较明显，见脘腹冷痛、遇冷加重、四肢不温、大便稀溏。因含附子，药性偏温，体质偏热、口干口苦、便秘者不宜，使用前宜咨询专业医师。
2.健脾温中可选理中丸
理中丸作用相对温和，重在温中健脾，适合虚寒程度较轻，见食欲不振、胃部发凉、进食生冷后不适、大便偏稀。寒象明显或伴阳虚时，单用力度可能不足，需医生调整。
3.缓急止痛可选小建中制剂
小建中颗粒或合剂偏温中补虚、缓急止痛，适合虚寒性胃腹隐痛，喜温喜按，劳累或受凉后加重。若疼痛剧烈、呕血黑便或体重下降，不宜仅靠中成药，应及时就医排查。
4.健脾化湿可选参苓白术散
参苓白术散偏健脾益气、渗湿止泻，适合脾虚湿盛所致食少、便溏、乏力，寒象不突出时更常用。若怕冷明显、腹部冷痛，可能需配合温中类药物，具体应听从专业建议。
中成药调理讲究辨证，个体差异较大，同一症状也可能对应不同证型。日常应少食生冷油腻，注意腹部保暖，规律作息。若症状反复、持续加重或出现消瘦、便血等异常，应尽快就医，不宜自行长期服药。
1.温中散寒可选附子理中丸
附子理中丸偏温阳散寒，适合脾胃虚寒较明显，见脘腹冷痛、遇冷加重、四肢不温、大便稀溏。因含附子，药性偏温，体质偏热、口干口苦、便秘者不宜，使用前宜咨询专业医师。
2.健脾温中可选理中丸
理中丸作用相对温和，重在温中健脾，适合虚寒程度较轻，见食欲不振、胃部发凉、进食生冷后不适、大便偏稀。寒象明显或伴阳虚时，单用力度可能不足，需医生调整。
3.缓急止痛可选小建中制剂
小建中颗粒或合剂偏温中补虚、缓急止痛，适合虚寒性胃腹隐痛，喜温喜按，劳累或受凉后加重。若疼痛剧烈、呕血黑便或体重下降，不宜仅靠中成药，应及时就医排查。
4.健脾化湿可选参苓白术散
参苓白术散偏健脾益气、渗湿止泻，适合脾虚湿盛所致食少、便溏、乏力，寒象不突出时更常用。若怕冷明显、腹部冷痛，可能需配合温中类药物，具体应听从专业建议。
中成药调理讲究辨证，个体差异较大，同一症状也可能对应不同证型。日常应少食生冷油腻，注意腹部保暖，规律作息。若症状反复、持续加重或出现消瘦、便血等异常，应尽快就医，不宜自行长期服药。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
