手背中间凸出来一个小包是否正常，需要根据引起的原因来进行综合判断。可能是蚊虫叮咬、外伤、腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等原因引起的。
1、蚊虫叮咬
如果患者在夏季，手背不小心被蚊虫叮咬，蚊虫叮咬后会导致局部皮肤出现炎症反应，导致手背中间出现鼓包的情况，并伴有瘙痒、疼痛等症状。通常是正常的，患者可以使用肥皂水清洗叮咬区域，也可以遵医嘱使用花露水、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
2、外伤
如果手背受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现手背中间凸出来一个小包的情况，并伴有疼痛、红肿等症状。通常是正常的，患者可以在受伤24小时内通过冰袋冷敷的方式，促进血管收缩，缓解症状。受伤24小时后可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解症状。
3、腱鞘囊肿
如果患者长期存在不良的生活习惯，如经常用手提重物、过度劳累等，可能会导致手背的肌腱与腱鞘反复摩擦，从而形成囊肿，出现手背中间有个小包的情况。如果没有其他不适，一般不需要治疗。如果伴有疼痛症状，患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。必要时，患者也可以在医生指导下通过穿刺抽液的方式进行治疗。
4、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般出现在手背、臀部、大腿等部位，通常会表现为局部皮肤出现单个或多个局限性肿块。如果脂肪瘤体积较小，而且没有不适症状，通常不需要治疗。如果脂肪瘤体积较大，而且出现不适症状，患者可以遵医嘱通过手术切除的方式进行治疗。
5、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者主要表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，常与皮肤有粘连，因此可能会导致手背中间出现凸起的小包。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
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