月经没有按时来，是否正常不能简单判定。若平时周期较规律，只是偶尔推迟，且能排除怀孕、没有明显不适，通常可先观察。一般推迟七天以内可看作常见波动；超过七天，或连续几个周期紊乱，则建议查找原因。
有些情况属于暂时变化。青春期初潮后的前几年、哺乳期、围绝经期，激素水平本身不稳定，月经容易不规律。近期压力大、熬夜、节食减肥、剧烈运动、环境改变，也会干扰周期。若只是单次推迟，之后自行恢复，多数不必过度担心。
但持续不来需要警惕。若超过三个月没有月经，或伴随腹痛、异常出血、乳房溢液、体重明显变化、多毛、脱发、潮热出汗等，可能与怀孕、内分泌紊乱、甲状腺异常、卵巢功能变化或宫腔问题有关。应尽早到妇科检查，常需做妊娠试验、超声和激素检测。
日常可记录月经周期，保持规律作息和均衡饮食，避免过度节食或快速减重。情绪波动也会影响月经，偶尔一次异常不必过度紧张，但反复出现或伴随其他症状时，及时就医更稳妥。
有些情况属于暂时变化。青春期初潮后的前几年、哺乳期、围绝经期，激素水平本身不稳定，月经容易不规律。近期压力大、熬夜、节食减肥、剧烈运动、环境改变，也会干扰周期。若只是单次推迟，之后自行恢复，多数不必过度担心。
但持续不来需要警惕。若超过三个月没有月经，或伴随腹痛、异常出血、乳房溢液、体重明显变化、多毛、脱发、潮热出汗等，可能与怀孕、内分泌紊乱、甲状腺异常、卵巢功能变化或宫腔问题有关。应尽早到妇科检查，常需做妊娠试验、超声和激素检测。
日常可记录月经周期，保持规律作息和均衡饮食，避免过度节食或快速减重。情绪波动也会影响月经，偶尔一次异常不必过度紧张，但反复出现或伴随其他症状时，及时就医更稳妥。
首都医科大学附属北京儿童医院
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