1岁6个月完全不说词，不能简单判定异常，但也不能完全放心；关键看理解能力、交流意愿和非语言表达。若只是说得少，但能听懂简单指令、会用手指物、有眼神和表情互动，通常不必过度紧张；若几乎没有交流行为，则建议尽早咨询。
此阶段语言差异很大。多数幼儿能说几个有意义词，如常见称呼、拿、不要等，也有部分孩子到两岁左右才明显开口。能听懂把杯子放桌上、会模仿声音、用点头摇头表达，常提示理解基础尚可。语言爆发时间存在个体差异，不能只用说话数量判断。
需要留意的情况包括：一直没有有意义词，不会用手指物表达需求，叫名字经常没反应，眼神交流少，不会模仿动作或声音，或原本会说的词减少。听力问题、中耳炎、家庭语言环境单一等也可能影响表达。出现这些表现，建议到儿童保健或发育行为科做发育和听力评估。
日常可多面对面说话，读绘本、唱儿歌，描述正在做的事，减少屏幕时间。避免强迫开口或频繁比较，焦虑情绪会影响互动。若持续担心，尽早寻求专业评估。早期发现和支持有助于改善交流能力，但每个孩子进展不同，需结合整体发育判断。
此阶段语言差异很大。多数幼儿能说几个有意义词，如常见称呼、拿、不要等，也有部分孩子到两岁左右才明显开口。能听懂把杯子放桌上、会模仿声音、用点头摇头表达，常提示理解基础尚可。语言爆发时间存在个体差异，不能只用说话数量判断。
需要留意的情况包括：一直没有有意义词，不会用手指物表达需求，叫名字经常没反应，眼神交流少，不会模仿动作或声音，或原本会说的词减少。听力问题、中耳炎、家庭语言环境单一等也可能影响表达。出现这些表现，建议到儿童保健或发育行为科做发育和听力评估。
日常可多面对面说话，读绘本、唱儿歌，描述正在做的事，减少屏幕时间。避免强迫开口或频繁比较，焦虑情绪会影响互动。若持续担心，尽早寻求专业评估。早期发现和支持有助于改善交流能力，但每个孩子进展不同，需结合整体发育判断。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
